Dla Pacjenta

Pliki do pobrania

	Ankieta wstępnej kwalifikacji SARS CoV-2
	Ankieta aktualizacyjna SARS CoV-2
	Oświadczenie pacjenta o udzieleniu informacji dotyczących stanu zdrowia
	Oświadczenie przedstawiciela ustawowego / opiekuna prawnego pacjenta
	Zgoda przedstawiciela ustawowego pacjenta
	Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
	Zgoda pacjenta na świadczenia zdrowotne udzielane przez fizjoterapeute

Karkonoskie Centrum Rehabilitacji

Jelenia Góra, Cieplicka 12A/2